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下地脳神経内科

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◆症状にあわせて問診票をダウンロードして記入いただき、診察当日に受付へお渡しいただくとスムーズです。


 問診票(通常)


 問診票(頭痛用)


 問診票(めまい用)


 問診票(物忘れ用)※ご家族がご記入ください。


 

◆症状にあわせて問診票をダウンロードして記入いただき、診察当日に受付へお渡しいただくとスムーズです。


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 問診票(物忘れ用)※ご家族がご記入ください。